Главная -> Подводная медицина -> Страница 4 -> Сахарный диабет. Типы, симптомы

Сахарный диабет. Типы, симптомы

15.03.2018 - Рубрика: Эндокринология 5 (Пока оценок нет)

Сахарный диабет - это заболевание эндокринной системы, характеризующееся хроническим увеличением уровня сахара в крови. Происходит это из-за относительного или абсолютного дефицита в организме инсулина - гормона поджелудочной железы. Заболевание вызывает нарушение всех видов обмена веществ, поражению нервной системы, сосудов, а также других систем и органов.

Классификация

Сахарный диабет имеет пять классификаций:

Инсулинозависимый диабет (первого типа). Развивается преимущественно у молодых людей и детей; Инсулинозависимый диабет (второго типа). Как правило, развивается у людей старше сорока лет и имеющих избыточный вес. В 80-85% случаев встречается именно этот тип сахарного диабета; Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет; Диабет, обусловленный проблемами в питании; Диабет беременных.

Заболевание сахарным диабетом первого типа обусловлено дефицитом инсулина, произошедшем из-за нарушений в работе поджелудочной железы.

Сахарный диабет второго типа возникает при относительном дефиците инсулина. При этом клетки поджелудочной железы работаю в норме (а иногда даже сверх нормы), но на поверхности клеток уменьшены или блокированы структуры, обеспечивающие контакт инсулина с клетками, а также помогающие глюкозе поступать из крови внутрь клетки. Дефицит глюкозы - это сигнал для более активной выработки инсулина и, как следствие, его переизбытка. Но это не дает какого-либо эффекта, потому что со временем производство инсулина значительно понижается.

Причины

Основная причина сахарного диабета первого типа - это аутоимунный процесс, происходящий из-за сбоев в иммунной системе, и вырабатывающий враждебные к клеткам поджелудочной железы антитела. Главный фактор возникновения диабета первого типа находится в различных вирусных инфекциях (краснуха, эпидемический паротит (свинка), ветряная оспа и так далее). Конечно же не обходится и без генетической предрасположенности к диабету.

Развитие диабета второго типа начинается из-за регулярного приема биодобавок, содержащих селен. Существует два основных фактора, вызывающих диабет второго типа:

Наследственная предрасположенность. Если сахарный диабет имеется у ближайших родственников или родителей, то риск возникновения заболевания возрастает в 6 раз; Ожирение. При наличии ожирения первой степени риск заболевания сахарным диабетом увеличивается в два раза, при первой степени - в пять раз, при третьей степени - более, чем в десять раз. Во время развития заболевания более характерна абдоминальная форма ожирения - жир скапливается в области живота.

Причин так называемого вторичного диабета может быть несколько:

Заболевания гормональной природы (акромегалия, феохромоцитома, диффузный токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга); Заболевания поджелудочной железы (опухоль, резекция, панкреатит и так далее); Изменение рецепторов инсулина; Воздействие химический веществ или лекарств; Определенные синдромы генетики и так далее.

Отдельно выделяют диабет, обусловленный нехваткой питания и диабет беременных.

Причин возникновения диабета может быть много, а следствие одно: организм перестает использовать в полной мере сахар (глюкозу), поступивший с пищей и делать запасы ее избытка в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в больших количествах циркулирует в крови (малая часть выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все ткани и органы. Исходя из того, что глюкозы в клетках недостаточно, организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии. В результате всего этого в большом количестве начинают вырабатываться токсичные для мозга (и всего организма) вещества, которые называют кетоновыми телами, также нарушается белковый, жировой и натуральный обмен.

Симптомы

Основные симптомы при заболевании сахарным диабетом:

Жажда. Больной может выпивать более пяти литров жидкости в сутки; Мышечная и общая усталость; Сухость во рту; Зуд кожи (особенно сильно в области гениталий у женщин); Повышенный аппетит; Повышенная утомляемость; Сонливость; Плохая регенерация клеток (медленно заживают раны); Больные сахарном диабетом первого типа быстро худеют; Больные сахарном диабетом второго типа страдают ожирением;

Как правило, инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) развивается быстро, а чаще всего внезапно. Инсулиннезависимый диабет наоборот медленно и постепенно развивается, а также отличается своей умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения, происходящие из-за заболевания сахарным диабетом:

Сердечно-сосудистые заболевания ( инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов); Микроангиопатия (поражение маленьких сосудов) нижний конечностей; Атеросклероз переферический артерий и артерий нижних конечностей; Нейропатия (сухость и шелушение кожных покровов, а также снижение чувствительности), боли, а иногда судороги в конечностях; Снижение зрения (диабетическая ретинопатия); Диабетическая стопа (язвы и гнойно-нейротические процессы на стопах) на фоне поражения сосудов, мягких тканей, кожи и переферических нервов; Нефропатия (нарушение работы почек, то есть выделение с мочой белка); Комы (гипогликемическая, гиперосмолярная, диабетическая); Различные инфекционные осложнения (грибки ногтей, гнойничковые частые поражения кожи и так далее).

Бывает, что сахарный диабет первого типа проявляется резким ухудшением общего состояния: выраженная слабость, рвота, изо рта пахнет ацетоном, боли в животе. Это объясняется большим количеством токсичных кетоновых тел в крови (кетоацидоз). Если состояние больного быстро не изменится, то он может потерять сознания (впасть в диабетическую кому) и умереть. Еще коматозное состояние может наступить из-за передозировки инсулина и резкого снижения уровня глюкозы в крови ( это называется гипогликемической комой).

Для предотвращения развития всевозможных осложнений сахарного диабета требуется непрерывное лечение и контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больной сахарным диабетом должен находится на учете у врача-эндокринолога (обязательно). Для диагностики диабета выполняют несколько исследований:

Анализ крови на глюкозу. Натощак берут кровь из пальца и определяют содержание в ней глюкозы; Анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу: обнаружение глюкозы или кетоновых тел подтверждает наличие сахарного диабета; Проба на толерантность к глюкозе. Человек принимает натощак около 75 грамм глюкозы, которая растворена в 1.5 -2 стаканах воды, а примерно через час проверяют концентрацию глюкозы в крови; Определение С-пептида и инсулина в крови. Заболевание сахарным диабетом первого типа сильно снижает количество С-пептида и инсулина, а при втором типе значения могут не изменятся; Определение гликозилированного гемоглобина. Показатель сильно повышается, если человек болеет сахарным диабетом.

Лечение сахарного диабета включает в себя:

Специальная диета: из рациона исключены сиропы, печенья, пирожные, сахар, спиртные напитки, сладкие фрукты. Пища принимается небольшими порциями и четыре-пять раз в день. К употреблению рекомендуются продукты, содержащие заменители сахара (сахарин, аспартам, сорбит, фруктоза, ксилит и другие); Применение таблеток, вызывающих понижение уровня сахара в крови. Как правило, такими препаратами начинается лечение сахарного диабета второго типа. Если болезнь прогрессирует, необходимо назначение инсулина; Инсулинотерапия (ежедневный прием инсулина). Это необходимо больным диабетом первого типа и , как выше сказано, при прогрессировании диабета второго типа. Препарат продается в специальных шприц-ручках, при помощи которых легко можно сделать укол себе самому. При лечении инсулином нужно самостоятельно контролировать глюкозу в крови и моче (при помощи специальных приспособлений). Диабет и кожа

Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние кожи. Кожа становится грубой, раздраженной, появляются ранки, язвы, зуд, кожные покровы могут приобрести желтый или коричневый оттенок, кожа теряет свою эластичность.

Если у Вас порезы и ожоги заживают медленно, это может быть сигналом наличия в организме сахарного диабета.

Если у Вас обнаружен диабет, то не забывайте выполнять следующие правила:

каждый день производите осмотр кожных покровов; в гигиенических целях в водных процедурах не используйте горячую воду и не парте ноги. Горячая вода улучшает сама по себе кровообращение, но не надо забывать о том, что при этом размягчает кожу, делая ее более травмируемой; ежедневно умывайтесь, купайтесь, но при этом не используйте мыло, которое может усугубить состояние кожи, которая и так очень сухая; каждый день увлажняйте кожу смягчающим кремом – это поможет предотвратить образование трещин; особого внимания заслуживает полость рта. Вовремя лечите свои заостренно – разрушенные зубы, иначе они могут повредить язык, губы, щеки. Если не делать этого, то обычные царапинки образуются в язвы, которые потом будет трудно вылечить; носите только «нежмущую» обувь, которая не будет натирать стопу – это будет положительно влиять на кровоснабжение тканей; ходить босиком запрещается, иначе можно трамвировать кожу стоп; не следует обрабатывать поврежденную кожу перекисью водорода; поврежденную кожу необходимо обрабатывать антисептиками – в аптеке очень большой выбор, но лучше проконсультироваться с врачом эндокринологом. Часто они рекомендуют антисептик хлоргексидин – дешевый, но очень хороший и действенный антисептик.

Выполнять все эти требования вполне не трудно. Не забывайте побольше ходить, ходьба стимулирует кровоток и укрепляет сосуды ног. Будьте здоровы!