Пульпит - симптомы заболевания

Пульпит – это воспалительный процесс нервно-сосудистых волокон зуба (пульпы). Этот процесс развивается в результате попадания в пульпу патологических микроорганизмов.
Причины развития пульпитаГлавной причиной развития патологии является кариес, который не лечили своевременно. Таким образом, между пульпой и кариесом остается небольшое количество ткани, через которую к нервам и кровеносным сосудам зуба начинают поступать продукты жизнедеятельности. Иногда пульпит развивается вследствие токсического воздействия материала наложенной пломбы. Обычно это происходит в том случае, если пациенту не была наложена изолирующая прокладка. Также спровоцировать пульпит может полученная травма челюсти, например, во время спортивных тренировок.
Классификация пульпита Острый пульпит:Очаговый – характеризуется частичным поражением пкоронковой пульпы; Диффузный – острый воспалительный процесс всей пульпы.
Хронический пульпит:Фиброзный – экссудативное поражение нервных и сосудистых волокон зуба; Гипертрофический – характеризуется хроническим поражением пульпы и выраженными пролиферативными явлениями;
Гангренозный – хронический воспалительный процесс в пульпе, характеризующийся омертвением нервных пучков и кровеносных сосудов. Клиническая картина заболеванияОстрый пульпит характеризуется появлением у больного сильной нестерпимой боли, которая возникает спонтанно и происходит в виде приступов. По характеру болевые ощущения можно назвать пульсирующими, резкими. Чаще всего приступ возникает в ночное время. Боль иррадиирует в висок, ухо и область глаза. Приступ боли через время проходит и наступает так называемый светлый промежуток. Если на этом этапе больному не будет оказана помощь, то заболевание будет прогрессировать и вскоре таких светлых промежутков будет все меньше. Боль может нарастать и усиливаться под воздействием на зуб горячих напитков или еды.
Хронический пульпит протекает не так как острая форма заболевания. Хронический пульпит развивается вследствие отсутствия врачебной помощи при острой форме, а также в результате неудачного лечения кариеса зуба. Главным отличием хронического пульпита от острого, является бессимптомное течение заболевания. Иногда пациент может жаловаться на появление дискомфорта или незначительных болевых ощущений в зубе вследствие попадания на него горячей пищи или холодных напитков.
Ретроградный пульпитОтдельно стоит упомянуть о ретроградном пульпите, который не проявляется на поверхности зуба визуально. Инфицирование нервно-сосудистых волокон зуба (чаще всего нескольких зубов) происходит чрез верхушечное отверстие при прогрессировании патологических процессов в близлежащих тканях (например, при остеомиелите, хронической форме отита). Долгое время заболевание может протекать без выраженных клинических симптомов и диагностироваться только при помощи рентгена. Симптоматика запущенной формы ретроградного пульпита сходна с клиникой острого гнойного пульпита.
Травматический пульпитТравматический пульпит относится к неинфекционным пульпитам и встречается очень редко. Эту форму заболевания провоцируют полученные травмы (удар по челюсти, неправильное лечение кариеса), действие токсических веществ и медикаментозное воздействие (некоторые лекарственные препараты, используемые в стоматологии). Пораженный зуб чувствителен к холодным и горячим температурам, а симптоматика заболевания напоминает клинику острого инфекционного пульпита. В зависимости от степени поражения зуба лечение проводится с сохранением пульпы или с ее полным удалением.
Трехканальный пульпитТрехканальный зуб – это зуб, имеющий три корневых канала. К таким зубам относятся верхние и нижние жевательные зубы – моляры. Трехканальный пульпит необходимо устранить, почистив стенки зубных каналов или полностью удалить пульпу. Однако благодаря современной аппаратуре в стоматологических клиниках, сделать это не так сложно.
Пульпит зуба мудростиЗубы мудрости – это третьи моляры, которые подвержены таким же заболеваниям и осложнениям, что и остальные зубы. Как правило, если пульпит диагностировали в зубе мудрости, то стоматологи стараются сразу удалить такой зуб, а не лечить его.
Диагностика пульпитовПри осмотре полости рта пациента и необходимости постановки диагноза, стоматолог должен быть очень внимательным, так как врачебная ошибка при диагностике пульпита может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Почему стоматологи допускают ошибки? Все зависит от анамнеза истории болезни пациента. Характерным клиническим симптомом пульпита является острая пульсирующая боль в зубе, однако у некоторых больных болевые ощущения могут вообще отсутствовать или выражаться незначительно. Для успешной и правильной диагностики заболевания врач должен выяснить причину возникновения болей, определить ее периодичность и интенсивность болевых приступов. Конечно, не все стоматологи проводят тщательный сбор анамнеза при обращении к ним пациента с подобными жалобами. Гораздо проще сразу же отправить больного на рентген зуба.
По мере прогрессирования заболевания пульпит переходит в еще более серьезную патологию – периодонтит, характеризующийся воспалительным процессом пульпы и верхушки корня зуба.
В клиниках, дорожащих своим именем и репутацией, стоматологи при подозрении на пульпит проводят пациенту дифференциальную диагностику. Она включает в себя определение формы патологии, выбор наиболее подходящего метода лечения пульпита, при этом учитываются не только данные рентгенологического исследования, но и анамнез истории болезни, собранный при первичном осмотре зуба. Особое внимание стоматологи уделяют жалобам пациента – как давно начались боли в зубе, что именно провоцирует новый приступ. Какого характера болевые ощущения и другое. Расспросы пациента, визуальный осмотр и методы дифференциальной диагностики позволяют точно определить, о какой форме пульпита идет речь.
Изучив все вышеуказанное, можно сделать вывод, что в стоматологии существует не один вид пульпита. Все виды данной патологии объединяет один симптом – болевые ощущения в зубах. Если у вас появилась зубная боль, не нужно медлить с обращением в стоматологическую клинику. Помните, что, как и любое другое заболевание, пульпит лучше всего предупредить, чем лечить! Кроме этого, своевременное обращение пациента к врачу поможет сохранить здоровье зуба.
Статьи про медицину