Главная -> Подводная медицина -> Страница 4 -> Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава

15.07.2018 - Рубрика: Ревматология 5 (рейтинг: 4,00 из 5, 1 оценок)

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз – относится к группе деформирующих артрозов тазобедренного сустава. Одна из наиболее часто встречающихся патологий опорно-двигательной системы, которая через несколько десятков лет может привести к инвалидности.

В зависимости от причины, по которой развилась данное заболевание, различают первичный и вторичный степени болезни. Когда не представляется возможным определить фактор, из-за которого возникло заболевание – это первичный коксартроз. Вторичная форма болезни развивается в результате сопутствующей патологии, например при воспалительных заболеваниях костей, врожденных вывихах бедра и др.

Проявления заболевания

В зависимости от стадии патологического процесса проявляются различные симптомы данного заболевания. Рассмотрим подробнее ключевые проявления болезни:

болевые ощущения в зоне поврежденного сустава, ограничения движения в суставе, перемежающая хромота, изменение длины ноги, боли, иррадиирущие в зону паха или колена.

В течение вышеупомянутой болезни различают несколько стадий.

I стадия

Проявляется болевыми ощущениями в зоне сустава и бедра с распространением в область коленного сустава. Боль развивается при физической активности пациента и пропадает в покое. Движения в суставе незначительно ограничены, походка не нарушена. На рентгенологических снимках просматривается сужение щели сустава и легкий склероз.

В этот период заболевания есть шанс приостановить процесс деструкции сустава и вернуть суставу прежнюю функциональную активность. Однако из-за скудной симптоматики пациент поздно обращается за медицинской помощью, и болезнь переходит в следующие необратимые стадии.

II стадия

Проявляется резко выраженным болевым синдромом, который пропадает только после длительного периода покоя. Продолжает нарастать ограничение подвижности пораженного сустава. Движения в суставе могут сопровождаться специфическим хрустом. Происходит изменение внешнего вида сустава, теряется тонус мышц и появляется хромота во время ходьбы. На рентгенологических снимках щель сустава сужена в несколько раз по сравнению с нормой, выражен склероз костной ткани.

III стадия

Болевые ощущения сохраняются в покое и не утихают после отдыха. Сустав полностью утрачивает подвижность, остаются только пассивные движения в форме «качелей». Происходит уменьшение длины поврежденной конечности, что ведет к прихрамыванию при ходьбе. Мышцы подвергаются атрофии. На рентгене щель сустава практически отсутствует, а его поверхность деформируется.

Методы диагностики заболевания

Диагноз подтверждается на основании данных осмотра, анамнеза и результатов рентгенодиагностики сустава. В зависимости от степени поражения сустава на снимках доктор замечает изменения костей, размера суставной щели и другие признаки болезни. Как правило, диагностика данной патологии не вызывает особых сложностей.

Терапия коксартроза

С учетом стадии болезни используют различные подходы к терапии коксартроза.

Терапия I и II стадии болезни

С целью устранения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, кеторолак и другие).

Эта группа лекарственных средств обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, кроме этого они снимают отек и устраняют воспалительные проявления болезни. К сожалению, прием этих лекарств в течение большого промежутка времени вызывает ряд побочных эффектов, таких как расстройство работы пищеварительного тракта, снижение регенеративных возможностей хрящевой ткани и прочее.

Если болевой синдром не снимается приемом НПВС, то используют гормональные препараты (гидрокортизон и др.), которые вводят в полость сустава с помощью инъекций. Эффективность таких процедур довольно высока, однако сопряжена с рядом возможных осложнений и побочных эффектов.

Препараты, влияющие на тонус сосудов (пирацетам, винпоцетин и др.). Этот ряд лекарственных средств улучшает кровообращение в пораженной области, в связи с чем улучшаются восстановительные свойства хряща.

Миорелаксанты - группа лекарств, которая способствует уменьшению спазма мышечной ткани, благодаря чему улучшается кровоток и уменьшаются болевые ощущения.

Лекарственные средства, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани и приостанавливают процессы разрушения хряща. К таким препаратам относятся хондроитин сульфат, терафлекс и другие. При постоянном приеме этой группы лекарств, замедляется прогрессирование заболевания. После отмены препарата положительный эффект сохраняется в течение некоторого промежутка время.

Препараты местного действия в виде мазей, примочек, компрессов. Такой вид терапии обладает низкой эффективностью, поскольку действующие вещества практически не проникают в пораженную область. Однако согревающий эффект вызывает улучшение кровотока в пораженной зоне и снимает болевые ощущения и спазм мышц.

Физиотерапевтическое лечение

Используется для улучшения кровотока и уменьшения спазма мышечной ткани. Используют магнито и лазеротерапию, воздействие низких температур, а также электроволновую терапию. Кроме этого можно пройти курс массажа, который улучшает кровоток и расслабляет мышцы.

Консультация мануального терапевта

Следует помнить, что при низкой квалификации доктора и отсутствии должного опыта в лечении таких болезней, состояние пациента может стать еще хуже.

Лечебная физкультура

Способствует укреплению мышечного аппарата и улучшает кровоснабжение тканей. Программа для занятий каждого пациента требует индивидуального подхода в зависимости от стадии процесса и сопутствующих болезней. Положительный эффект при коксартрозе дают занятия в бассейне или регулярное купание в море.

Терапия III стадии болезни

Коксартроз – хроническое заболевание с прогрессирующим течением, которое на последних стадиях требует оперативного вмешательства.

Ключевым моментом хирургического лечения является устранение болевых ощущений и восстановление или сохранение двигательной активности сустава. По показаниям пациенту выполняют одно или двухстороннее эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечим коксартроз