Гонартроз

Гонартроз суставов – это дегеративно-дистрофическое поражение суставов.

Постоянная нагрузка на коленный сустав и особенности человеческого организма приводят к тому, что заболевание чаще всего поражает именно этот сустав. Болезнь начинается с нарушения кровообращения, отложения солей в мягкие ткани колена. Изменяется ткань хряща с последующей деформацией и ограничением движения сустава. Патологические изменения в хрящевой ткани происходят сначала на молекулярном уровне, в дальнейшем ткани хряща мутнеют, истончаются и трескаются. Этот процесс может завершиться полным исчезновением сустава и обнажением кости. Заболевание чаще развивается у женщин пожилого возраста.

Причины возникновения первичного (идиопатического) гонартроза не известны. Чаще подвержены этому заболеванию люди, имеющие повышенную массу тела. Патологический процесс развивается в суставе сразу с двух сторон.

Вторичный гонартоз возникает после какого-либо повреждения сустава (повреждения мениска, перелом большеберцовой кости, разрыва связок), после перенесенного артрита различной этиологии. Данная форма поражения чаще выражена с одной стороны. Начинается заболевание с чувства скованности в суставе, болей после ходьбы.

На первой стадии развития пациента беспокоит боль в глубине сустава, возникающая после определенной нагрузки на сустав (чаще после длительной ходьбы). В редких случаях в области воспаления может наблюдаться распухание. Деформации сустава нет, изменения на рентгенограмме отсутствуют или незначительные.

Вторая стадия болезни характеризуется выраженным болевым синдромом. В коленном суставе появляется хруст при ходьбе, отмечается скованность по утрам, ограничение движений. Пациенты отмечают, что «расходиться» могут только к обеду. Происходит изменение объема и фигурации сустава. Для снятия болей пациенты применяют анальгетики.

На третьей стадии гонартроза отмечается нарастание болевого синдрома (боль постоянная в покое и при ходьбе). Отмечается резкое ограничение движений и нарушение походки. Сустав деформируется в X-образную или О-образную форму. У пациента образуется контрактура сустава (ограничение в сгибании и разгибании сустава, связанное с сокращением и укорочением мышц), придать нормальное положение уже не удается. При постановке диагноза гонартроза и назначении соответствующего лечения доктор учитывает клиническую картину заболевания, результаты УЗИ и рентгенологических исследований. По данным рентгенограммы определяется стадия и развитие недуга. Гонартроз – заболевание неизлечимое, но поддерживающая терапия обязательна.

Для лечения гонартроза необходим комплексный подход. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, изменить питание и образ жизни. Нагрузка на сустав должна быть щадящей, но выполнение физических занятий обязательно. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором или врачом ЛФК. Выполнение «нужных» движений позволяют сохранить двигательную активность и питание сустава. При поражении одного сустава проведение лечебной физкультуры обязательно для обоих суставов. Для улучшения кровообращения и поддержания мышц в нормальном состоянии назначаются курсы массажа всей ноги (от области голени с захватом мышц бедра).

Лечение дополняется различными комплексами физиотерапии. Это фонофорез, электрофорез с применением обезболивающих препаратов, магнитотерапия, диадемические токи, импульсные токи.

Из медикаментозного лечения применяются нестероидные препараты, при введении которых снимается воспаление и болевой синдром. С целью улучшения состояния хряща назначаются хондропротекторы. Эти препараты препятствуют развитию дегенеративных процессов и защищают хрящевую ткань.

Ортопеды-травматологи рекомендуют использовать при ходьбе трость (чтобы снизить нагрузку на сустав). В отдельных случаях с этой целью применяются ортопедические ортезы. При отсутствии эффекта от лечения показано хирургическое вмешательство, перед проведением которого врач разъясняет пациенту о проводимой операции, развитии возможных осложнений, сроках реабилитации.

Основными методами профилактики являются: своевременное выполнение мер по борьбе с лишним весом, правильное сочетание труда и отдыха, дозированные занятия физкультурой.